**Х-сцепленный ихтиоз характерен для**
1) мужчин 2) женщин 3) детей 4) подростков
Правильный ответ: мужчин
**Х-сцепленный ихтиоз характерен для**
1) мужчин 2) женщин 3) детей 4) подростков
Правильный ответ: мужчин
**Биологическая терапия псориаза у ВИЧ-положительных пациентов – что важно знать. Часть 1**
На конгрессе AAD 2026 в Денвере дерматолог Филип Дуарон из Университета Торонто поделился клиническими наблюдениями о лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза у пациентов с ВИЧ. Главный тезис – основания для назначения биологических препаратов есть, но доказательная база остаётся крайне скудной.
🟡«Даже при хорошо контролируемом ВИЧ всегда есть обоснованное опасение, что риск инфекционных осложнений у таких пациентов выше», – подчеркнул он.
🟡Прежде чем переходить к биологической терапии, Дуарон рекомендует исчерпать неиммуносупрессивные опции. Ацитретин имеет наиболее убедительную доказательную базу в этой популяции – серия случаев 1997 года показала хороший или отличный ответ у большинства из 11 пациентов. Важная оговорка: ряд антиретровирусных препаратов может усиливать риск гипертриглицеридемии и панкреатита на фоне ацитретина. Апремиласт описан лишь в двух случаях, однако оба продемонстрировали эффективность и безопасность.
🟡Метотрексат и циклоспорин вызывают у докладчика осторожность – оба препарата взаимодействуют с антиретровирусной терапией, а метотрексат в доантиретровирусную эпоху был связан с неблагоприятными исходами у ВИЧ-положительных пациентов.
Отдельно Дуарон остановился на актуальности рекомендаций. Гайдлайны 2010 года по лечению псориаза у ВИЧ-положительных пациентов устарели. Французские рекомендации 2025 года по псориазу в целом полезны, хотя ВИЧ-специфический раздел в них остаётся небольшим. Они советуют тестировать всех пациентов с псориазом на ВИЧ перед началом системной терапии, обеспечивать контроль вирусной нагрузки и работать в связке со специалистом по ВИЧ-инфекции. Также в них отмечена осторожность в отношении деукравацитиниба – данных по его применению у этой группы пациентов нет вовсе.
**🪞**** Профессия – дерматолог**** Telegram**** | ****MAX**
Здоровье важнее волос
Практически все знают, что от химиотерапии выпадают волосы. Даже некоторые мужчины бояться алопеции, не говоря уже о женщинах. Как минимум, дискомфорт, а иногда - депрессия на этой почве. Около полугода назад молодая женщина поступила к нам на лечение рака молочной железы. Предоперационном лечение чаще всего начинается со схемы, в которую входит доксорубицин - антрациклиновый антибиотик, который вызывает 100%-ную алопецию. Эта пациентка имела красивые волосы средней длины и сразу заявила, что она будет получать лечение в специальном охлаждающем шлеме. Помниться, лет 15 назад я преподавал гематологию иностранцам, и они спросили меня об алопеции на фоне химиотерапии. Я не мог сказать "шлем" по-английски, онлайн-переводчика у меня тогда не было, я показывал им жестами, потом вспомнил, что проводят Турниры большого шлема по теннису, а звучит это "грэнд слэм". Созвучно с русским слово "шлем". Они, правда, на это слово не особо откликнулись. Позже я нашел в словаре слово "хэлмит", это - защитная каска, если не ошибаюсь. Где-то я вычитал, что охлаждение кожи головы происходит с помощью холодной воды, которая циркулирует по трубкам, которые окружают голову пациента. Трубки, конечно, не сами по себе, а внутри какой-то ткани, резины, которая надевается на голову. Холодильник или кондиционер для головы. В реале такого устройства я никогда не видел. Когда эта пациентка, кстати, с кавказской фамилией, пришла на лечение, я с энтузиазмом пошел посмотреть на это "чудо техники". Не могу описать моё разочарование - это просто шапка, внутри которой какой-то хладагент, а может быть просто вода. Шапку эту надо заморозить в морозилке и надеть во время химиотерапии. Точно не помню, но эти хладагент можно было заменять по мере их нагревания, то есть они были съёмные. Короче, не буду врать. Потом я замотался со своими проблемами, и не спросил у лечащего врача по поводу эффективности этой штуки. Спрошу завтра. Всем здоровья, которое намного важнее волос
#пациентдня #доксорубицин #алопеция #рак #депрессия #химиотерапия
Подушки, которые я хочу видеть у себя дома 😂🫶🏻
💊 Организм может реагировать на лекарства по-разному, при этом важно понимать, что не каждая негативная реакция является аллергией.
✔️ Выделяют несколько типов реакций организма, связанных с приемом лекарств: 🔹 **токсические** (возникают при передозировке или накоплении препарата), 🔹 **ожидаемые побочные эффекты** (например, сонливость от антигистаминных препаратов или тошнота от антибиотиков, указанные в инструкции) 🔹 и, собственно, **лекарственная аллергия**.
🤧 Аллергия — реакция организма, который воспринимает лекарство как «врага» и запускает иммунный ответ. При этом, в среднем около 10% пациентов сообщают о непереносимости лекарств, но после профессиональной диагностики именно истинная аллергия подтверждается лишь в 1–2% случаев.
❓ **Какие препараты чаще вызывают аллергические реакции? **🔹 антибиотики (особенно пенициллины) 🔹 нестероидные противовоспалительные средства - НПВС (ибупрофен, аспирин и др.) 🔹 местные анестетики 🔹 противосудорожные препараты 🔹 контрастные вещества
❗️ **То, что важно знать! **Реакции на лекарства делятся на два типа: ✔️ **Немедленные** возникают в течение минут или часа после приема препарата и в большинстве случаев крайне серьезны: это ангиоотек (отек губ, век, языка), затрудненное дыхание или жизнеугрожающая анафилаксия. ✔️ **Отсроченные реакции **могут появляться спустя несколько дней и даже недель после начала приема лекарства. Как правило, это различные кожные высыпания, лекарственная лихорадка или более редкие, но тяжелые кожные реакции, требующие срочной помощи. #аллергия 👻 Мы в МАХ
Вчера прилетела в Москву на одно очень важное мероприятие!
Учитывая, что я одна, то воспользовалась всеми возможностями: сходила вечером перед сном в спа, сейчас в тренажерке 😂 Осталось вкусно позавтракать и….
Следите, скоро выложу для чего я тут 🫶
**Итоги рейтинга Минтруда по трудоустройству медиков**
На платформе «Работа России» представлен обновлённый рейтинг учебных заведений, оценивающий востребованность выпускников 2023 года. Методология опирается на два фактора: долю трудоустроившихся по специальности через два года и их медианный доход. В этом году эксперты расширили анализ, составив отдельные списки по пяти направлениям бакалавриата/специалитета и четырем профилям магистратуры и ординатуры, что позволяет более точно оценить качество подготовки в конкретных нишах.
🟡**В категории высшего образования по «Клинической медицине» лидером стал Сургутский госуниверситет, **опередив Тюменский ГМУ и Марийский ГУ. Сеченовский университет сохраняет первенство в «Фармации» и входит в тройку лучших по направлениям «Сестринское дело» и «Науки о здоровье». Интересная динамика прослеживается в ординатуре по клиническим специальностям: наряду с региональным лидером СВФУ им. Аммосова, высшие позиции заняли практические медицинские центры – Боткинская больница и НИИ скорой помощи им. Склифосовского.
**🟡****Среди организаций среднего профессионального образования в области клинической медицины лидерство прочно удерживает Москва **– весь пьедестал заняли медколледжи столичного Депздрава № 7, № 2 и № 1. В фармацевтическом секторе на первом месте оказался колледж «Новые знания». Общая статистика охватывает 161 организацию СПО, подтверждая высокий спрос на специалистов среднего звена и стабильный рост их доходов в первые годы работы.
**Рейтинг наглядно демонстрирует, что региональные вузы и специализированные клинические институты зачастую обеспечивают лучшую траекторию карьеры, чем универсальные образовательные центры. **Для руководителей медучреждений эти данные служат ориентиром при поиске квалифицированных кадров, а для образовательной системы – сигналом к адаптации программ под реальные запросы рынка труда и уровень зарплатных ожиданий молодых специалистов.
**🪞**** Профессия – дерматолог**** Telegram**** | ****MAX**
После удаления зуба мудрости лицо часто «радует» отёком и синяками — и вот тут начинается работа косметологии 👇
**Микротоки** — мягкий и эффективный способ ускорить восстановление: • улучшают лимфодренаж → уменьшают отёк • стимулируют микроциркуляцию → быстрее проходят синяки • снижают застой и ощущение «распирания»
Подключать можно уже через 2–3 дня (если нет противопоказаний и по согласованию с врачом).
**Домашняя поддержка:** — **Траумель** — уменьшает воспаление и ускоряет рассасывание гематом — **Лиотон гель** — работает с синяками, улучшает микроциркуляцию
Итог: грамотное сочетание — быстрее минус отёк, минус синяки и плюс комфортное восстановление 🤍