👩‍🦲 Дерматология NEWS

🚨❓"Почему малыш выдёргивает волосы....?

🚨❓"Почему малыш выдёргивает волосы и оставляет проплешины...?»

Давайте разберём подробно и по полочкам! 📋✨

🧠 ПОЧЕМУ ОН ЭТО ДЕЛАЕТ? (Взгляд науки)

Это называется Трихотилломания (ТТМ) — навязчивое выдергивание или накручивание волос. Не пугайтесь термина! В 4 года это НЕ психическое заболевание, а способ саморегуляции нервной системы.

Представьте: взрослый, когда нервничает, может крутить ручку, грызть ногти или барабанить пальцами 🥁 Ребенок делает то же самое, но волосы всегда "под рукой".

Основные причины: 🔸 Снятие напряжения — мозг перегружен, и монотонные движения успокаивают 🔸 Самоуспокоение перед сном — часто дети делают это в кроватке 🔸 Скука — когда руки не заняты 🔸 Сенсорный голод — ребенку просто нравится ощущение волос (фактура, мягкость)

⚠️ ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Если малыш не просто накручивает, а жуёт и глотает волосы — это опасно! В желудке могут образоваться комки (безоары). Срочно к врачу! 🏥🚨

Исследования показывают: у 16% детей с трихотилломанией диагностируют СДВГ. Но также это может быть просто: • Тревожность 😰 • Привычка, которая закрепилась • Высокая чувствительность к тактильным ощущения!

🆘 ЧТО ДЕЛАТЬ? ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

❌ НЕЛЬЗЯ: Ругать, кричать "Убери руки!", стыдить, фиксировать внимание. Это вызовет обратную реакцию — тревога вырастет, привычка усилится.

✅ НАДО:

1️⃣ ЗАМЕЩЕНИЕ (САМОЕ ГЛАВНОЕ!) 🔄 Нельзя просто запретить — нужно предложить альтернативу рукам: • Мягкая игрушка с длинным ворсом (чтобы теребить перед сном) 🧸 • Антистресс-мячик, поп-ит 🎾 • Лоскутки разной ткани: мех, атлас, бархат (создайте "сенсорную коробочку") 🧵 • Массажные мячики-ежики 🦔

Пример из жизни: одна мама клала дочке в руку перед сном кусочек искусственного меха. Через месяц привычка ушла!

2️⃣ СТРИЖКА ✂️ Самый простой способ — коротко подстричь ребенка. Нет волос — нет проблемы. Проплешина быстро зарастет, когда привычка исчезнет.

3️⃣ РЕЖИМ И НАГРУЗКИ 📊 Проанализируйте: • Достаточно ли ребенок гуляет? 🚶 • Нет ли перегрузки мультиками и гаджетами? 📱 • Спокойная ли обстановка в семье? 🏡

4️⃣ НАБЛЮДЕНИЕ 👀 Заведите дневничок: когда именно ребенок тянется к волосам? Перед сном? Во время мультика? Когда устал? Это подскажет причину.

5️⃣ СПЕЦИАЛИСТЫ 👨‍⚕️ Если проплешина растет, а привычка усиливается, идите к нейропсихологу (не просто к неврологу!). Он определит, есть ли тревожность или особенности развития.

🌟 ЛИЧНЫЙ ПРИМЕР ИЗ ПРАКТИКИ

Мальчик 4 лет, накручивал волосы до залысин. Мама в панике. Оказалось, делал это только в машине по дороге в садик (стресс от раннего подъема и расставания). Решение: игрушка-антистресс в машину, спокойная музыка, разговоры о хорошем. Через 2 недели — чисто!

❤️Главные Советы:

Ваш ребенок не "вредничает" и не "сумасшедший". Он просто немного не справляется с напряжением и просит помощи. Ваше спокойствие, любовь и принятие — лучшее лекарство. Обнимите его покрепче, скажите, что любите, и дайте ручкам что-то интересное 🤗

🌟🌟🌟 Будьте здоровы и берегите себя!🍀⭐️✨

Делитесь в комментариях, сталкивались с таким? Как спасались? 👇

**⏳ Места тают. Цены растут. А вы ещё думаете?**

Летняя Академия детской дерматологии это один день, который вмещает в себя больше, чем иной трёхдневный конгресс❤️‍🔥

- Утром и днём программа, ради которой стоит приехать: доклады от ведущих экспертов, сложные клинические случаи, живые дискуссии без «воды» и рекламных слайдов. Концентрат пользы, после которого вы вернётесь в практику другим врачом - А вечером… Мы вас удивим Круиз с программой, от которой мурашки по коже (и это не дерматологический диагноз 😉). Конкурсы, подарки, шоу, которое вы точно захотите снять на видео И специальные гости, чьи имена мы пока держим в секрете. Скажем только: вы их знаете, и вы будете в восторге🫣

🗓Сейчас ещё действует текущая цена. Совсем скоро повышение. Количество мест ограничено, и это не маркетинговая фраза, зал физически не резиновый!

➡️ Регистрация по ссылке Не откладывайте. Те, кто был в прошлом году, не раздумывали ни секунды🎯

**Живёте вместе = делите микробиом**

Партнёры делят не только быт и привычки, но и кое-что менее очевидное – микроорганизмы, живущие на коже и внутри тела. ** Что такое микробиом? **Это сообщество бактерий, вирусов и грибков, населяющих наш организм. Формируется он с рождения – во многом благодаря матери, которая передаёт первые микроорганизмы, запускающие развитие иммунной и пищеварительной систем. Дальше на состав микробиома влияет социальное окружение.

**Цифры.** Партнёры, живущие вместе, разделяют около 30% кишечных микробов. Кожный микробиом среди пар оказался даже более схожим, чем кишечный и оральный. На стопах совпадение достигает 35% бактериального состава, на веках – около 17,5%.

**Почему так происходит?** Прямой контакт – не единственный механизм. Совместный сон и ходьба по одним поверхностям объясняют значительную часть сходства: мы постоянно «сбрасываем» бактерии в окружающую среду и так же легко подбираем чужие. Алгоритм смог правильно определить совместно проживающие пары в 86% случаев – только по индивидуальным бактериальным образцам. Кожный микробиом – самый личный. Его иногда называют микробным отпечатком пальца. Он наиболее адаптивен к внешним факторам – климату, косметике – и при этом стремится к равновесию.

**Стоит ли беспокоиться?** В большинстве случаев – нет. Бактерии тренируют иммунитет, помогают переваривать пищу и синтезировать нутриенты. Микробы, которыми мы обмениваемся с партнёром, чаще безвредны или даже полезны. Клинические последствия общего кожного микробиома пока изучены недостаточно – это открытый вопрос для будущих исследований.

**🪞**** Профессия – дерматолог**** Telegram**** | ****MAX**

**Клиническим критерием для постановки диагноза «лимфоматоидный папулез» является**

1) повышенное содержание CD3 или CD4 клеток периферической крови 2) повышенное содержание CD4 клеток периферической крови с аберрантным иммунофенотипом 3) генерализованная эритродермия менее 80% 4) наличие рецидивирующих сгруппированных папулезных элементов, самопроизвольно разрешающихся

Правильный ответ: наличие рецидивирующих сгруппированных папулезных элементов, самопроизвольно разрешающихся

ФАС разрешила публиковать рекламу в Telegram и YouTube. Как минимум до конца 2026 года.

Ведомство пишет, что площадкам нужен «переходный период». Штрафовать авторов каналов и рекламодателей пока не будут.   Запрет на рекламу в Instagram* и FaceBook* при этом сохраняется.

__*Принадлежат запрещенной в РФ Meta__

**Детская кожа под угрозой! Yо не от акне, а от чрезмерного** **ухода**

На симпозиуме по детской дерматологии MOPD 2026 прозвучал тревожный сигнал. Дерматологи всё чаще видят детей и подростков не просто с акне или экземой – а с повреждённым кожным барьером и контактным дерматитом, спровоцированным многоступенчатыми уходовыми рутинами из соцсетей. ** Косметика в серой зоне.** Космецевтика формально не является ни косметикой, ни лекарством – и при этом практически не изучена на предмет безопасности у детей. Индустрия ухода за кожей стоимостью свыше 146 млрд долларов целенаправленно работает с поколением Alpha и Z. Яркий дизайн, псевдомедицинский брендинг и инфлюенсеры размывают границу между доказательной дерматологией и маркетингом.

**Что на самом деле нужно молодой коже?** Мягкое очищение, увлажнение и SPF – этого достаточно. Избыточное умывание, эксфолиация и многоступенчатые рутины нарушают эпидермальный барьер, провоцируя ирритантный дерматит и акнеиформные высыпания – именно то, от чего ребёнок пытается избавиться. Антивозрастная косметика для детей. Один из самых опасных трендов. Такие формулы созданы для фотостарения у взрослых – для «свежего лица 7-летнего ребёнка» они просто не предназначены и способны раздражать кожу без какой-либо пользы. ** Отбеливающие средства. **Отдельная зона риска – особенно для пациентов с тёмным фототипом. Часть продуктов содержит топические стероиды, гидрохинон с риском парадоксальной гиперпигментации или ртуть. ** Аромат как аллерген.** Отдушки – ведущий контактный аллерген у подростков, в том числе скрытые – в эфирных маслах и ботанических экстрактах. Сочетание частого умывания с ароматизированными продуктами только усиливает воспаление.

Социальные сети – уже не фоновый фактор, а клиническая переменная. Задача врача сегодня – не только лечить, но и корректировать дезинформацию, не обесценивая цифровой опыт пациента. Здоровой молодой коже обычно нужно значительно меньше, чем то, что ей пытаются продать.

**🪞**** Профессия – дерматолог**** Telegram**** | ****MAX**

Ингибиторы янус-киназ (JAK) — это класс лекарств, блокирующих ферменты JAK 1-3 и TYK2, которые участвуют в воспалительных реакциях. Первый препарат вышел на рынок в 2011 году для лечения миелофиброза, затем появились препарата для терапии ревматоидного артрита, псориатического артрита, псориаза, атопического дерматита, лимфомы.

В 2021 году на рынок вышел крем на основе ингиботоров янус киназ для лечения атопического дерматита у людей страше 12 лет. В 2022 году в показания к лечению добавлено несегментарное витилиго с 12 лет. В 2025 году лечение атопического дерматита разрешили с 2 лет.

Речь идет о креме Опзелура (Opzelura), действующее вещество — руксолитиниб. Это новый нестероидный вариант лечения для пациентов с атопическим дерматитом (экземой) и витилиго. Простыми словами, он блокирует внутриклеточные сигналы, которые вызывают воспаление (при атопическом дерматите) и атаку иммунной системы на пигментные клетки (при витилиго).

При экземе у детей (исследование TRuE-AD3): У детей 2-11 лет, применявших крем 1.5% дважды в день, 56.5% достигли ремиссии через 8 недель. В группе плацебо этот показатель составил всего 10.8%. · При витилиго (исследования TRuE-V1 и TRuE-V2): Через 24 недели около 30% пациентов достигли 75% восстановления пигментации на лице (F-VASI75) по сравнению с 8-13% в группе плацебо.

Данные о побочных эффектах крема основаны на данных от приема системного препарата и, я уверен, в будущем будут пересматриваться: 1. Инфекционные осложнения за счет роста патогенной флоры на фоне снижения местного иммунитета. 2. У людей 50 лет и старше есть связь с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, наблюдается более высокий уровень смертности от всех причин. (тромбозы, инфаркты и инсульты, особенно у курящих). 3. Возможно повышение риска лимфомы и других видов рака, включая рак легких (особенно у курящих) и немеланомный рак кожи. 4. Насморк и гриппоподобные состояния. 5. Диарея. 6. Местные реакции, крапивница. 7. Угревая сыпь. 8. Головная боль.

В России данный препарат не зарегистрирован, официальных продаж нет. Если поискать предложения в интернете, то можно найти оригинальный крем Opzelura (одобрен FDA, производитель Incyte Corporation США) за €1,262.87 без учета доставки. Так же на рынке есть препарата Rutinib (производство Drug International Ltd Бангладеш). Его поставки в РФ я не нашел. Я бы не рекомендовал покупать данные препараты "серым импортом" и назначать их себе самостоятельно. Однако, факт появления еще одного средства для контроля кожных заболеваний не может не радовать.

Источники: Rosmarin D, Passeron T, Pandya AG, Grimes P, Harris JE, Desai SR, Lebwohl M, Ruer-Mulard M, Seneschal J, Wolkerstorfer A, Kornacki D, Sun K, Butler K, Ezzedine K; TRuE-V Study Group. Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo. N Engl J Med. 2022 Oct 20;387(16):1445-1455. doi: 10.1056/NEJMoa2118828. PMID: 36260792.

Papp K, Szepietowski JC, Kircik L, Toth D, Eichenfield LF, Leung DYM, Forman SB, Venturanza ME, Sun K, Kuligowski ME, Simpson EL. Efficacy and safety of ruxolitinib cream for the treatment of atopic dermatitis: Results from 2 phase 3, randomized, double-blind studies. J Am Acad Dermatol. 2021 Oct;85(4):863-872. doi: 10.1016/j.jaad.2021.04.085. Epub 2021 May 4. PMID: 33957195.

Врач Макарычев И.С. | Портал помощи пациентам

☝🏻 На прошлой неделе мы говорили о дисхромии кожи, которая часто развивается совместно с гиперкератозом.

✅ **Как можно помочь справиться? ** В домашних условиях можно использовать отшелушивающие средства с кислотами (AHA, PHA).

✔️ Подбор сочетания, концентрации и выбора кислот для ухода за кожей каждого пациента требует индивидуального подхода, основанного на состоянии кожи, её типе, чувствительности и конкретных проблемах, которые нужно решить. Для этого рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.

❄️ В осенне-зимний период можно подключить:

✨ Лазеротерапию (Fraxel Laser, IPL-терапия, Q-Switched Lasers) ✨ Микродермабразию (это процедура физического воздействия, позволяющая мягко удалять омертвевшие клетки верхнего слоя ✨ Мезотерапию и биоревитализацию ✨ Хорошо зарекомендовали себя отбеливающие кремы и сыворотки с арбутином, азелаиновой кислотой, витамином C.

☀️ **И, пожалуйста, не забывайте использовать солнцезащитный крем ежедневно! **#гиперкератоз

Ретинол часто считают агрессивным компонентом, но современные формулы умеют быть деликатными. Крем‑сыворотка Retiderm 0.25 от Geltek— именно такой вариант: она знакомит кожу с ретинолом мягко за счет безопасной концентрации 0,25%. Почему отличный вариант для тех, кто пробует ретинол впервые? **Секрет в сбалансированной формуле** — в ней два вида ретинола: свободный и инкапсулированный в липосомах. Инкапсуляция обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества: кожа успевает адаптироваться, а риск раздражения снижается. Также в составе: 🟡Ниацинамид ( 3%) — улучшает тон кожи и укрепляет барьерные функции; 🟡Витамины C и E — антиоксиданты, усиливают действие ретинола; 🟡Гиалуроновая кислота — глубоко увлажняет 🟡Масло сладкого миндаля — смягчает и питает **Какой эффект?** • разглаживает мелкие морщины и выравнивает микрорельеф • уменьшает пигментацию и выравнивает тон кожи • снижает выраженность возрастного акне • восстанавливает упругость и эластичность • укрепляет липидный барьер • придаёт коже естественное сияние **Важные нюансы**: ☀️ Обязательно используйте солнцезащитное средство днём 🫧 При возможных лёгких шелушениях и покраснениях на первых этапах — сократите частоту применения.

❌**Противопоказания - **беременность и грудное вскармливание, повреждённая или гиперчувствительная кожа одновременное использование с другими ретиноидами

Не бойтесь ретинола: с ним кожа обновляется бережно и эффективно!

Крем-сыворотка доступна на Ozon, промокод **LUBAEVA1** дает скидку -10% на весь ассортимент Geltek до 31 марта

Давно у нас не было рубрики «вопрос-ответ», поэтому сегодняшний день будет посвящен вопросам 🔽

__*в рамках рубрики не выставляются диагнозы и не назначается лечение__